Keď má človek neustále alebo akútne bolesti chrbta v bedrovej oblasti, je veľmi ťažké niečo urobiť. Je to vyčerpávajúci, vysiľujúci pocit, ktorý vedie k podráždenosti a hnevu. A dôvodov na bolesť môže byť veľa. Zďaleka nie sú vždy spojené s patológiou kĺbov alebo kostí, ale môžu naznačovať abnormality vo vnútorných orgánoch. Obzvlášť pozorné na takéto pocity by mali byť ženy, ktorých bolesť v dolnej časti chrbta je často spojená s nebezpečnými gynekologickými patológiami.
Príčiny a povaha bolesti
Napriek tomu, že pre každý typ bolesti existujú primárne dôvody, povaha pocitov nemusí vždy naznačovať 100% konkrétneho ochorenia. Porušenia v ľudskom tele môžu byť maskované rôznymi znakmi.
Bolesť dolnej časti chrbta sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:
- Akútne nepohodlie. Pacient má ťažkosti s pohybom, príznaky sa objavujú náhle, vyžarujú do dolných končatín. Akútna bolesť je typická pri úrazoch, stláčaní stavcov, pri ochoreniach kostí, napríklad s nádormi, Cushingovými syndrómami, mnohopočetným myelómom. Posunutie stavcov je tiež sprevádzané akútnou bolesťou.
- Je to tupá bolesť. Vyvíja sa hlavne so svalovými kŕčmi, herniou chrbtice, radikulitídou a osteochondrózou. Môže sa to však vyskytnúť pri patológiách genitourinárneho systému, obličiek, čriev a iných orgánov. Radikulitída sa delí na 2 ochorenia: lumbago s posunom stavcov a ischias, pri ktorých sú postihnuté nervové zakončenia a vzniká lumbago. Veľmi často sa bolestivé bolesti objavujú s patológiami obličiek.
- Periodické bolesti inej povahy. Vznikajú hlavne na pozadí nadmernej fyzickej námahy, najmä pri dlhšej nečinnosti a absencii zahrievania pred športovaním. Zároveň sa periodické bolesti môžu odrážať a vyžarovať, ak sú spojené s orgánmi.
- Neustála bolesť. Súvisia najmä s kŕčovými žilami a inými vaskulárnymi patológiami, svalovou dystrofiou, degeneratívnymi ochoreniami kostí a chrupaviek, ako aj zápalmi v týchto prvkoch. Zbaviť sa pretrvávajúcich symptómov je mimoriadne ťažké.
- Strelecké bolesti. Ostré, náhle a veľmi silné pocity, ktoré sú sprevádzané dlhotrvajúcimi a nepríjemnými bolesťami po lumbago. Vyvíjajú sa na pozadí neopatrných pohybov, nadmerného stresu, ako aj pod vplyvom faktorov, ako je hypotermia.
- Vyžarujúca bolesť. Súvisí hlavne s ochoreniami obličiek, panvových orgánov, urogenitálneho systému. Môže to byť kolika, kamene, ako aj patológie gastrointestinálneho traktu vrátane ochorení žlčníka, vredov, nádorov a patológií pankreasu. U mužov sú často príčinou choroby semenníkov a prostaty a u žien - mimomaternicové tehotenstvo, choroby maternice a vaječníkov, cysty.
Pri polohe bolesti prevažne vpravo možno predpokladať abnormality v pečeni.
Ďalšie dôvody, prečo bolí spodná časť chrbta
Medzi patológie, ktoré vedú k bolestiam dolnej časti chrbta, možno rozlíšiť aj choroby, ktorých symptómy sú nejednoznačné, môžu byť slabé alebo ostré, zriedkavé alebo trvalé:
- osteochondróza - označuje degeneratívne formy poruchy, pri ktorých dochádza k zápalu medzistavcovej platničky, uvoľneniu povrchu kosti a poškodeniu nervových zakončení;
- výčnelok a intervertebrálna kýla sú ochorenia, ktoré sa stávajú štádiami 2-3 osteochondrózy;
- skolióza - zakrivenie chrbtice doľava alebo doprava môže spôsobiť veľmi nepríjemné pocity na pozadí zníženia funkcií svalov a kostry;
- ankylozujúca spondylitída - autoimunitná chronická zmena kĺbov chrbtice, ktorá vedie k strate pohyblivosti;
- reumatoidná artritída je chronický zápal veľkých a malých kĺbov, ktorý má mnoho príčin;
- infekcie kostí vrátane kostnej tuberkulózy, ako aj infekčné procesy vo vnútri orgánov;
- pankreatitída, adhézie v tráviacom trakte po operácii, apendicitída, cholecystitída;
- pyelonefritída, obličkové kamene a kolika;
- nezhubné a zhubné nádory orgánov, tkanív a kostí, ktoré stláčajú nervové zakončenia v driekovej oblasti.
Bolestivé pocity môžu vyvolať svalové kŕče, ktoré vedú k symptómom ochladzovania, ako aj výronom spôsobeným zranením alebo náhlym pohybom.
Vlastnosti príčin u žien a mužov
U žien sa môže počas ovulácie uprostred cyklu vyvinúť ťahanie a niekedy akútne bolestivé pocity. Tieto príznaky rýchlo zmiznú a nespôsobujú vážne nepohodlie. U niektorých žien sa bolesť vyskytuje po potrate, čo je považované za veľmi stresujúce pre zdravie ženy. Bolesť v bedrovej oblasti môže pretrvávať dlhú dobu a je často spojená so zápalovými procesmi v panvových orgánoch. Stáva sa to na pozadí nepresného postupu a ťažkej traumy na stenách maternice.
U žien môže byť bolesť krížov spôsobená zápalom príveskov a vaječníkov, intenzívne rastúcimi maternicovými myómami, veľkými cystami, ako aj krvácaním do vaječníkov, endometritídou a endometriózou. Niekedy sa takéto nepohodlie vyskytuje počas menopauzy, ktorá je spojená s prudkou zmenou hormonálnej rovnováhy.
U mužov sa okrem rakoviny prostaty a prostatitídy môže objaviť bolesť chrbta s epididymitídou - zápalom v nadsemenníku, ale hlavné príznaky sú lokalizované v oblasti slabín.
Diagnostické metódy
Pred absolvovaním diagnostiky a predpísaním liečby lumbodynie bedrovej chrbtice musíte navštíviť skúseného odborníka - vertebrológa alebo ortopéda. Ale práve vertebrológ sa zaoberá chorobami chrbtice a vie všetko o účinnej terapii týchto porúch.
Po vyšetrení, palpácii, zhromaždení informácií o pacientovi lekár predpíše niekoľko diagnostických metód:
- röntgen. Pomocou röntgenového vyšetrenia lekári identifikujú štádium osteochondrózy a iných degeneratívnych procesov v chrbtici. Röntgen jasne ukazuje rast osteofytov a umožňuje merať vzdialenosť medzi stavcami.
- MRI chrbtice. Odhaľuje patologické zmeny na platničkách, stavcoch a kĺboch, ako aj v okolitých mäkkých tkanivách. MRI ľahko ukazuje osteochondrózu a spondyloartrózu aj v počiatočných štádiách.
- Myelografia. Technika využívajúca kontrastnú látku, ktorá pomáha odhaliť cievne patológie, nádory, ale aj zúženie miechového kanála, abscesy a iné podobné zmeny.
Na vylúčenie chorôb vnútorných orgánov a na identifikáciu zápalových procesov sa predpisuje aj moč a krv. Niekedy je potrebná diagnostika gastrointestinálneho traktu vrátane enzýmov pečene, pankreasu a žalúdočnej šťavy.
Diagnóza bolesti chrbta pomáha rozlíšiť niektoré choroby od iných a umožňuje vám vybrať správnu taktiku liečby. Doma, len podľa symptómov, nie je možné pochopiť, ktorá choroba vedie k bolesti.
Ako zmierniť bolesti krížov
Bez ohľadu na príčinu bolesti budú pacientovi predpísané lieky z nasledujúcich skupín na zmiernenie nepríjemných symptómov (podľa voľby lekára):
- Analgetiká. Nepomáhajú všetkým pacientom a pôsobia najmä na slabé zdroje bolesti.
- NSAID. Silné lieky proti bolesti, ktoré sa užívajú v kurzoch. Majú tiež protizápalové vlastnosti.
- Hormonálne látky. Aplikované do 6-10 dní, zahŕňajú.
- Injekcie a blokády. Kombinované lieky sa často používajú v kombinácii s glukokortikosteroidmi a anestetikami.
- Svalové relaxanty. Pomáhajú pri svalových kŕčoch, ako aj pri osteochondróze a iných poruchách, keď sú svaly bolesti.
- Aktuálne produkty. Lieky proti bolesti, hrejivé krémy, gély a náplasti by sa tiež mali používať len vtedy, keď je to indikované.
V niektorých prípadoch, najmä v závažných štádiách kĺbových alebo kostných patológií, sa používa niekoľko skupín liekov.
Lekár by mal predpisovať lieky, najmä také zložité, ako sú glukokortikosteroidy alebo hormonálna blokáda. Len prísne dodržiavanie pokynov a odporúčaní, systematické, prísne podávanie liekov v predpísanom dávkovaní pomôže zbaviť sa nepríjemných pocitov.
Vlastnosti liečby v závislosti od typu bolesti
Aby bola liečba bolesti krížov účinná, je dôležité zvážiť jej povahu. Pre každú poruchu a chorobu môže byť bolesť tej či onej povahy.
Liečba myofasciálnej bolesti
Toto je názov pre bolesť spojenú s natiahnutím svalov alebo kŕčmi. Vyvíjajú sa na pozadí nadmerného zaťaženia, nesprávneho zdvíhania závažia, ako aj s nesprávnym prístupom k cvičeniu. Myofasciálna bolesť sa môže objaviť v dôsledku dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe, pri nosení tašiek v jednej z rúk alebo cez rameno. Niekedy sa tento príznak vyskytuje na pozadí zlého držania tela.
Pri kŕčoch dochádza k porušeniu miechových koreňov, takže príznaky sú podobné ischias: pálivá bolesť v stehnách, dolných končatinách, necitlivosť končatín.
Takéto bolesti môžete liečiť analgetikami a NSAID vo forme mastí, injekcií, tabliet, náplastí. Medzi masťami je lepšie vybrať otepľovacie a dráždivé látky.
Niekedy je myozitída, ktorá spôsobuje bolesť, vyvolaná infekciami alebo toxínmi z červov. Potom musíte piť antibiotiká alebo antihelmintické lieky, aby ste porazili príčinu bolesti. Obklady a otepľovacie masti sú v tomto prípade zakázané.
Choroby hrebeňa zahŕňajúce nervové zakončenia
Táto kategória chorôb zahŕňa všetky poruchy spojené s dystrofickými zmenami a zraneniami, či už ide o osteochondrózu alebo spondylolistézu. Vyžaduje si nasledujúce ošetrenia:
- odpočinok na lôžku počas záchvatov - musíte si ľahnúť na tvrdý povrch a položiť si pod kolená malý valec;
- liečba drogami - najčastejšie sa NSAID používajú vo forme injekcií;
- dráždivé a rušivé masti, ako aj paprikové náplasti, horčičné náplasti a jódové sieťky;
- počas remisie sa používa bahno a otepľovanie, ako aj ozokerit;
- kŕče sa uvoľňujú vákuovou masážou a akupunktúrou.
Pri radikulárnom syndróme, ktorý sa prejavuje intenzívnou bolesťou, sa musí použiť novokainová blokáda alebo slabé opiáty, je zabezpečený pokoj na lôžku, suchá alebo podvodná trakcia bedrovej chrbtice, stimulácia elektroforézou a mikroprúdy.
Liečba degeneratívno-zápalových porúch
Aby ste sa zbavili bolesti chrbta a dolnej časti chrbta pri degeneratívnych ochoreniach (spondyloatróza), je predpísaný odpočinok na lôžku s ohýbaním nôh v polohe žaby. Tiež sa používajú nesteroidné lieky, so silnou bolesťou sa injekčne podávajú injekciou. Na uvoľnenie svalového napätia sa používajú svalové relaxanciá. Pacienti veľmi často trpia chronickou únavou a depresiou spôsobenou bolesťou a vyžadujú liečbu antidepresívami.
Liečba nádorových ochorení
Benígne a malígne nádory môžu byť veľmi odlišného charakteru: mastné lipómy, neurómy postihujúce nervy, hemangiómy miechy, gliómy, osteosarkómy a chondrosarkómy. Nádorové ochorenia vyžadujú komplexnú, dlhú a komplexnú liečbu.
Predpísané protirakovinové pomôcky sú povinné, niekedy sa pacientom predpisujú silné opiáty. Vykonávajú aj terapiu príčin nádorov, na ktorú možno použiť hormonálne lieky, chemoterapeutické toxíny a cielené lieky.
Terapia nádorových ochorení je jednou z najťažších, vyžaduje si zodpovednosť od pacienta a lekárov. Použitie chemoterapeutických liekov a radiačnej terapie môže dlhodobo zhoršiť stav pacienta. Hlavnou vecou nie je vzdať sa v tejto chvíli a pamätať si, že detekcia nádorov až do štádia 2 dáva veľmi vysokú šancu na zotavenie. Aj pri onkológii 3. štádia sa môžete spoľahnúť na úspešný boj s chorobou.
Nebezpečenstvo a následky bolesti
Ak sa bolesť krížov nelieči a ignoruje alebo sa ju pokúša potlačiť pomocou NSAID a iných liekov proti bolesti, môže to mať pre pacienta hrozné následky. Zranenia sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné, pretože poškodenie stavcov môže viesť k posunutiu, prasklinám a kompresným zlomeninám. Iné komplikácie môžu tiež spôsobiť silnú bolesť:
- tvorba chronických bolestivých pocitov, z ktorých sa nemožno zbaviť ani pri užívaní silných liekov proti bolesti;
- ochorenia miechy a mozgu, rozsiahle poškodenie nervového systému a paralýza;
- znížená citlivosť horných a dolných končatín;
- prudké obmedzenie mobility;
- komplikácie od vnútorných orgánov až po parézu, fekálnu a močovú inkontinenciu.
Keď sa objavia prvé príznaky bolesti v krížoch, je dôležité podrobiť sa diagnostike na identifikáciu príčin nepohodlia.
Prevencia bolesti chrbta
Nasledujúce pravidlá prevencie pomôžu vyhnúť sa niektorým chorobám a nepohodlie:
- mierna fyzická aktivita, denná gymnastika na posilnenie svalového korzetu a zlepšenie krvného obehu;
- používanie tvrdých povrchov na sedenie, vylúčenie neustáleho pobytu na čalúnenom nábytku;
- ak osoba pracuje dlhší čas v sede, mala by používať nábytok odporúčaný na tento účel;
- na prevenciu mnohých chorôb je potrebná správna strava a odmietanie zlých návykov;
- musíte správne preniesť váhu, rozložiť váhu na obe ruky a opatrne, bez trhania, zdvihnúť veľkú váhu.
Ani jeden človek nie je imúnny voči bolesti chrbta. Ak sa ochorenie a patologické zmeny na chrbtici zachytia včas, môžete sa ich rýchlo a správne zbaviť.