Bedrová osteochondróza

Osteochondróza bedrovej chrbtice

Bedrová osteochondrózaje jedným z najbežnejších ochorení chrbtice.

Je charakterizovaná deformáciou chrupavkového tkaniva stavcov.

Chrbtica zostáva pružná a pohyblivá, pokiaľ sú stavce zdravé.

Ak sa stav zhorší, medzistavcové platničky strácajú pružnosť a začnú vysychať.

Výsledkom je, že u pacientov sa vyvinú silné bolesti v bedrovej oblasti.

Čo je to?

Keď sa v tkanivách stavcov objavia dystroficko-degeneratívne zmeny, začnú sa postupne zrútiť. Ak sú ovplyvnené hlavne stavce umiestnené v bedrovej oblasti, potom je diagnostikovaná osteochondróza bedrovej chrbtice.

Klinická prezentácia

Pri osteochondróze začne chrupavkové tkanivo stavcov strácať vlhkosť, zhoršuje sa pružnosť medzistavcových platničiek. Postupom času sa výška medzi stavcami zmenšuje. Pri zvýšenom zaťažení začne vláknitý krúžok praskať, vyčnieva medzistavcový disk.To vedie k zovretiu nervových zakončení a vzniku bolesti.

Pri absencii adekvátnej liečby postupuje osteochondróza. Medzistavcové platničky tvrdnú, zhoršujú sa ich tlmiace vlastnosti. Na kostnom tkanive stavcov sa tvoria výrastky, ktoré tlačia nadol na nervové zakončenia. Z tohto dôvodu sa u pacientov objavujú neustále bolesti.

Stupne a klasifikácia

Odborníci rozlišujú 4 stupne osteochondrózy chrbtice:

  1. Začína proces deštrukcie medzistavcových platničiek, príznaky ochorenia sú mierne, pocit pálenia, mravčenie, bolesť sa objaví až po fyzickej námahe. Pacienti hovoria o vzhľade tupých bolestí chrbta, niekedy vyžarujú až do zadku.
  2. Vzdialenosť medzi stavcami sa postupne zmenšuje a medzikružie fibrosus sa začína rúcať. Medzistavcové platničky sú stlačené, presahujú fyziologické hranice, je vyvíjaný tlak na nervové korene. Pacienti sa sťažujú na hmatateľnú bolesť, ktorá sa pri chôdzi podáva zadku, stehnám a nohám. Okrem bolesti, pocitu pálenia, chladu je možný.
  3. Vláknité krúžky sú zničené, počas vyšetrenia sa u pacientov odhalia medzistavcové kýly. Bolesť trápi neustále, bez ohľadu na záťaž.
  4. Viditeľné sú kostné výrastky stavcov. Chrupavka atrofuje, pre pacienta je ťažké sa pohybovať. Výsledkom je, že bedrová chrbtica stráca pohyblivosť a pružnosť a pacient sa stáva invalidným.
Klasifikujú osteochondrózu aj podľa typu priebehu ochorenia:
  • opakujúci sa;
  • chronický;
  • chronicky recidivujúce.
  • repasovaný (s exacerbáciami sa klinické prejavy ochorenia znižujú);
  • progresívny (progresívny);
  • neprogresívne.

Odborníci rozlišujú nasledujúce obdobie osteochondrózy:

  • debut;
  • zhoršenie
  • ;
  • remisia
  • ;
  • stabilizácia
  • .

Liečba sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia, povahy deformácie a závažnosti symptómov ochorenia.

kód ICD 10

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb bol spinálnej osteochondróze pridelený kód M42. Samostatne existujú juvenilné (M42. 0), dospelé (M42. 1) a nešpecifikované (M42. 9) osteochondrózy.

Prevalencia a dôležitosť

Bedrová oblasť je náchylnejšia na rozvoj osteochondrózy ako iné časti chrbtice. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením tejto oblasti, pretože musí podporovať telesnú hmotnosť. So slabým svalovým korzetom sa stav medzistavcových platničiek začína rýchlo zhoršovať, sú zničené.

Najčastejšie ľudia, ktorí prekročili tridsaťročnú hranicu, trpia osteochondrózou bedrovej chrbtice. Aj keď sa dá nájsť u mladších pacientov. Takmer 80% pacientov, ktorí prichádzajú k lekárom so sťažnosťami na bolesť v bedrovej oblasti, má diagnostikovanú osteochondrózu.

Vyšetrenie pacientov starších ako 40 rokov odhalilo, že väčšina z nich má charakteristické zmeny na medzistavcových platničkách. Ale pri absencii klinických prejavov sa človek nepovažuje za chorého.

Pri absencii adekvátnej liečby choroba postupuje. V zanedbaných formách vedie k postihnutiu pacienta.

Rizikové faktory a príčiny

Zástupcovia týchto profesií sa často stretávajú s osteochondrózou: programátori, kancelárski pracovníci, stavitelia, sťahováci, čašníci, vodiči.

Dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe je rizikovým faktorom pre vznik bedrovej osteochondrózy

Medzi rizikové faktory, u ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku osteochondrózy, patria:

  • nadváha;
  • nezdravá strava;
  • problémy s držaním tela;
  • genetická predispozícia;
  • nedostatok spánku;
  • častý stres;
  • neustále podchladenie;
  • musí byť dlho v nepohodlnej polohe;
  • nízka fyzická aktivita.

Medzi dôvody rozvoja osteochondrózy bedrovej chrbtice patria:

  • prirodzené procesy starnutia tela;
  • metabolické problémy;
  • poranenia chrbta;
  • problémy s chrbticou;
  • ploché nohy;
  • intenzívna fyzická aktivita, napríklad vzpieranie;
  • problémy s kĺbmi chrbtice (reumatoidná artritída);
  • endokrinné choroby;
  • problémy s tráviacim a kardiovaskulárnym systémom.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že sklon k rozvoju osteochondrózy sa prenáša na genetickej úrovni.

Dôsledky

Zmena chrupavkového tkaniva nachádzajúceho sa medzi stavcamivedie k zhoršeniu medzikružia fibrosus a kýle.. Pacienti sa začnú sťažovať na silnú bolesť v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje gluteálne svaly, stehná a dolné končatiny. Ale to nie je jediná možná komplikácia osteochondrózy.

Dlhodobé podráždenie miechového nervu vedie k zápalu.U pacientov sa vyvinie bedrový ischias.

Pri osteochondróze sa môže vyvinúťischias(zápal sedacieho nervu). Choroba vedie k silnej bolesti, necitlivosti dolnej časti chrbta, nôh. Pacienti začínajú kráčať so sklonom k ​​jednej strane. To vyvoláva ďalšie zakrivenie chrbtice a ďalšiu deštrukciu medzistavcových platničiek.

Osteochondróza vyvoláva nestabilitu stavcov. Bedrová oblasť sa pod vplyvom hmotnosti tela začína pohybovať od krížovej kosti. U žien takáto nestabilita vyvoláva výskyt problémov s vnútornými orgánmi (trpí maternica, vaječníky, prívesky), u mužov - potenciou.

Keď sú medzistavcové platničky zničené, je narušený prívod krvi do miechy, posunutie stavcov vedie k kompresnej myelopatii.

Syndróm Cauda equina sa považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu. Spočíva v tom, že sú ovplyvnené nervové korene. V závažných prípadoch spôsobuje osteochondróza parézu dolných končatín alebo ochrnutie oboch nôh.

Je možné zabrániť rozvoju negatívnych následkov, ak keď sa objavia prvé príznaky, obráťte sa na lekára a neignorujte potrebu liečby.

Príznaky

Osteochondróza sa neobjaví okamžite. V počiatočných štádiách nemá pacient žiadne bolesti ani nepohodlie. Zvyčajne sa sťažnosti objavia, keď choroba prejde do 2. štádia.

Medzi hlavné príznaky bedrovej osteochondrózy patria:

  • bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje s progresiou ochorenia;
  • porucha pohyblivosti: problémy sa objavujú pri pokuse o ohnutie, otočenie, pocity pri zmene polohy tela označujú pacienti za „elektrický šok“, bolesť v mnohých z nich vyžaruje do nohy;
  • zmena citlivosti končatín, ktorá sa objavila na pozadí poškodenia nervových koreňov, v postihnutej oblasti je pocit pálenia, necitlivosť, plazivé plazenie, mravčenie;
  • svalová slabosť, nedostatok šľachových reflexov;
  • lokálny pokles teploty;
  • zvýšené potenie;
  • bledá, suchá pokožka v problémovej oblasti;
  • poruchy močenia, sexuálna dysfunkcia (pri ťažkej osteochondróze).

Niektorí pacienti majú kŕče tepien v nohách. Ale príznaky sú vyjadrené iba v akútnej forme osteochondrózy. Exacerbácia môže začať náhle podchladením, nepríjemnými pohybmi alebo po intenzívnej fyzickej aktivite.

Ktorý lekár lieči?

Ak máte bolesti v dolnej časti chrbta, mali by stenavštíviť ortopéda a neurológa. Pri vyšetrení sa hodnotí neurologický stav pacienta, kontroluje sa výkon funkcie chrbtice. Lekári tiež hodnotia stav chrbtových a gluteálnych svalov.

Pre skúsených odborníkov stačí na stanovenie predbežnej diagnózy jedno vyšetrenie. Ale aby sa to potvrdilo, pacient je odoslaný na hardvérovú diagnostiku.

Diagnostické metódy

Najjednoduchšou a najdostupnejšou metódou na detekciu osteochondrózy jerádiografia. Ale na získanie presnejšieho obrazu je predpísané zobrazovanie počítačom alebo magnetickou rezonanciou.

MRIumožňuje čo najpresnejšie preskúmať stav chrbtice. V skutočnosti sa počas postupu urobia snímky problémovej oblasti po vrstvách.

Liečba

Fyzioterapia na liečbu bedrovej osteochondrózy

Taktiku liečby zvolí lekár v závislosti od stavu pacienta, štádia osteochondrózy a klinických prejavov ochorenia.

Lekár môže predpísať:

  • lieková terapia, sú vybrané nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky, analgetiká;
  • blokáda liekov, analgetiká, hormonálne lieky sa injikujú do postihnutej oblasti alebo svalov umiestnených okolo problémového stavca, ktoré takmer okamžite zmierňujú zápal a odstraňujú bolesť;
  • manuálna terapia, masáže, fyzioterapiasa odporúča po ukončení akútneho štádia ochorenia, pomocou fyzioterapie môžete zvýšiť účinnosť liečby liekom;
  • lekárska gymnastika;
  • akupunktúra.

V pokročilých prípadoch je nutná operácia. Chirurgická intervencia je predpísaná v situáciách, keď konzervatívna liečba neprináša očakávané výsledky.

záver

S progresioudystroficko-degeneratívnych zmien v tkanivách chrupavky bedrovej chrbtice sa diagnostikuje osteochondróza. V pokročilých formách môže toto ochorenie viesť nielen k vzniku neustálej silnej bolesti, ale tiež spôsobiť parézu, ochrnutie dolných končatín.

  • Môžete mať podozrenie na rozvoj osteochondrózy podľa objavenej bolesti dolnej časti chrbta. S progresiou ochorenia sa bolesť výrazne zvyšuje, dolná časť chrbta stráca svoju pohyblivosť.
  • V závislosti od stupňa deštrukcie medzistavcových platničiekexistujú 4 stupne ochorenia.
  • Táto diagnóza sa častejšie diagnostikuje ľuďom po 30 rokoch.. Takmer 80% pacientov, ktorí chodia k lekárom kvôli bolestiam chrbta, má diagnostikovanú osteochondrózu.
  • Tí ľudia, ktorí vedú neaktívny životný štýl, sú náchylní na osteochondrózu, sú pre telo dlho v neprirodzenej polohe a často prežívajú fyzické preťaženie.
  • Hlavnými príznakmi osteochondrózy sú bolesť a zhoršená pohyblivosť dolnej časti chrbta.
  • V dôsledku deštrukcie medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici sa u pacientov objavujú problémy s nohami.
  • Ak sa nelieči, bolesť sa zosilňuje, môže sa vyvinúťischias, nestabilita stavcov, kompresná myelopatia. V pokročilých prípadoch ochromuje dolné končatiny.
  • V prípade bolestije potrebné konzultovať neurológa a ortopéda. Pacient je odoslaný na röntgenové vyšetrenie, počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu.
  • V závislosti od stavu súpredpisované lieky, blokády, masáže, manuálna terapia, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia alebo chirurgické zákroky.