Bolesť kĺbov (artralgia) je dôležitým príznakom pri diagnostike rôznych chorôb. Bola to ona, kto ako prvý povedal, že vážne zmeny sa začali na križovatke kostí.
Zvyčajne s artralgiou nie je opuch, zakrivenie, silná bolesť pri pocite, začervenanie. Výrazné obmedzenia mobilityveľké kĺbypacient sa tiež nesťažuje. Stáva sa tiež, že ani röntgenové vyšetrenie nám nedovolí vidieť známky zápalu. Ale to neznamená, že artralgia (bolesť kĺbov) je nevinná.príznak:môže signalizovať vážne organické lézie a dokonca aj choroby, ktoré nesúvisia so stavom samotného kĺbu.
Ako ukazujú štatistiky,bolesťvkĺby rúka každý druhý človek nad 40 rokov začína rušiť nohy. Pre tých, ktorí prekročili 70-ročný míľnik,chorobypohybový aparát je ešte bežnejší - v 90% prípadov.
Príčiny bolesti kĺbov
Jeden z hlavnýchdôvodovproblémom je infekciaakútnainfekcia.Bolestivýbolesť sa môže vyskytnúť tak pred objavením sa prvých príznakov ochorenia, ako aj v počiatočných štádiách. S infekčnou lézioubolestivšetky kĺby tela. . . Mobilita je v nich zachovaná.
Postinfekčnéostrýbolesti kĺbov sa prejavia po:
- urogenitálne infekcie;
- ochorenia čriev.
Medzi príčiny ochorenia patria aj: sekundárny syfilis, tuberkulóza, endokarditída. Ak má ľudské telo ložiská chronických infekcií – v žlčových cestách, obličkách, panvových orgánoch, pri parazitárnych infekciách – môžebolesť kĺbov. . .
Artralgia (bolesť kĺbov) často potvrdzuje prítomnosť reumatických ochorení. V tomto prípade je bolestivý syndróm spojený so zmenami poveternostných podmienok. Častejšie pacient cíti silné nepohodlie vo veľkých kĺboch dolných končatín. Ráno trpí tým, že nemôže hneď vstať a rýchlo chodiť - pre bolesť a pocit stuhnutosti kĺbov.
Ak je bolesť záchvatovitá, vznikla neočakávane, zintenzívnila sa počas dňa a pretrváva niekoľko dní, pričombolestilen jeden kĺb, dá sa predpokladať dnavá artritída (kryštáliky kyseliny močovej sa hromadia v kĺbových štruktúrach).
Ak bolesť narastá veľmi pomaly, postihuje veľké kĺby, ktoré sú zaťažované (najčastejšie koleno alebo bedrový kĺb), zväčšuje sa fyzickou námahou a/alebo sprevádza ranná stuhnutosť, môžeme predpokladať rozvoj artrózy (starý názov artróza), tj. , degeneratívne-dystrofické procesy v kĺbe.
Bežné príčiny bolesti kĺbov:
- patológia štítnej žľazy;
- závislosť od počasia;
- otrava ťažkými kovmi;
- časté fyzické zranenia;
- dlhodobé užívanie určitých liekov;
Klasifikácia bolesti kĺbov
Existuje niekoľko klasifikácií bolesti kĺbov. Podľa kritéria lokalizácie existujú:
- monoartralgia (ovplyvnený iba jeden kĺb);
- oligoartralgia (bolesťsúčasne odlišnékĺby - ale nie viac ako päť);
- polyartralgia (nepohodlie je prítomné vo viac ako 5 kĺboch tela).
Tiež, berúc do úvahy umiestnenie kĺbov, artralgie sú všeobecné a lokalizované. Podľa povahy lézie môže byť patológia nezapálená a zapálená.
Bolesť, ktorá sa prejavuje pri ochoreniach pohybového aparátu, sa bežne delí na:
- štartovanie (objaví sa na samom začiatku pohybu);
- mechanické (dôsledok cvičenia, dlhej chôdze, behu);
- odrazené (označené v oblastiach, kde v skutočnosti nie sú žiadne patologické zmeny);
- noc (rušenie počas nočného odpočinku).
Ďalšie bolesti kĺbov môžu byť:
- nudné a ostré;
- trvalé a prechodné;
- slabé, stredné a intenzívne.
Pozápalové a pseudoartralgie sa rozlišujú do samostatných skupín.
Diagnóza bolesti kĺbov
Rozumieťprečo bolia kĺby na nohách,ruky, lekár predpisuje pacientovi podstúpiť sériu diagnostických postupov. Na začiatok sa vykonajú laboratórne testy:
- Všeobecná analýza krvi. Umožňuje odhaliť odchýlky, berúc do úvahy povahu kĺbovej lézie a stupeň jej závažnosti. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá potvrdzuje prítomnosť zápalu, s normálnym počtom leukocytov je znakom reumatickej patológie. Ak sú naopak leukocyty zvýšené, prevláda bolesť chrbtice a jednotlivých kĺbov, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekčnú povahu ochorenia.
- Chémia krvi. V prípade zápalu kĺbov sledujú hladiny C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, celkového proteínu, séromukoidu, difenylamínovej reakcie, ako aj niektorých ďalších ukazovateľov, ktoré potvrdzujú reumatickú diagnózu.
Okrem toho je možné priradiť nasledujúce vyšetrenia:
- Rádiografia. Pri bolestivých kĺboch je povinný, keďže bez obrázkov nemôže lekár vykonať diferenciálnu diagnostiku a posúdiť stupeň poškodenia kostrového systému.
- CT vyšetrenie. Používa sa na štúdium umiestnenia zapálených oblastí.
- Imunoelektroforéza. Ďalší typ diagnózy, ktorý ukazuje, ako ďaleko sa reumatoidná artritída rozšírila.
- Artroskopia. Počas procedúry špecialista vizuálne skúma štruktúru kolenného kĺbu, jeho štruktúru a odoberie vzorku tkaniva z požadovanej oblasti.
- Rádionuklidové skenovanie. Účinné v počiatočných štádiách kĺbových ochorení.
- Artrografia. Do vnútra kĺbu lekár vstrekuje špeciálne kontrastné látky (kontrast sa nesmie použiť). Zmena počiatočného obrazu mu umožňuje posúdiť prítomnosť postihnutých častí v ťažko dostupných častiach kĺbu.
Ak to lekár považuje za potrebné, vykoná sa biopsia.
Liečba bolesti kĺbov
Liečbaartralgia bude účinná iba vtedy, ak lekári zistia príčinu symptómu a zistia vývoj choroby, ktorú signalizuje. Na zmiernenie zápalu môže byť pacientovi predpísané:
- Hondoprotektory. Spomaľujú progresiu artrózy, blokujú ďalšiu deštrukciu kĺbovej chrupavky a zmierňujú zápal. Príkladom takýchto liečiv z tejto skupiny sú kombinované prípravky obsahujúce 2 zložky chrupavky, chondroitín a glukozamín v terapeutických dávkach, chondroitín sulfát 1200 mg, glukosamín 1500 mg, forma s uvoľňovaním kapsúl. Tieto zložky aktivujú regeneračné procesy v chrupavke, vďaka čomu bolesť postupne mizne, stav pacienta sa zlepšuje.
- Nesteroidné protizápalové lieky. Odstráňte bolesť, zabráňte šíreniu zápalových reakcií. Normalizujte telesnú teplotu.
- Svalové relaxanty. Navrhnuté tak, aby minimalizovali stuhnutosť kostrového svalstva.
- Antibakteriálne lieky. Používa sa na artritídu infekčnej povahy.
- Vitamínové a minerálne komplexy. Pre normálnu činnosť kĺbov a ich skoré zotavenie sú potrebné vitamíny A, E, C, skupina B. Dôležitý je aj selén, vápnik atď.
- Hormóny, steroidy. Používajú sa, ak je kĺb veľmi zapálený a liečba liekom bola neúčinná.
Súbežne s užívaním tabliet, intramuskulárnym a intravenóznym podávaním liekov môže byť pacientovi predpísané zahrievacie, analgetické a protizápalové masti.
Ak je bolesť neznesiteľná, môže sa vykonať blokáda nervov. Počas procedúry sa používajú silné lieky, ktoré pomáhajú dlho zabudnúť na príznaky artralgie.
Ďalšie metódy liečby bolesti kĺbov zahŕňajú:
- fyzioterapeutické cvičenia;
- masáž;
- manuálna terapia;
- mechanoterapia;
- trakcia kĺbov pomocou špeciálneho zariadenia;
- diéta.
Z fyzioterapeutických procedúr sa pacientovi ukáže:
- terapia rázovými vlnami;
- ozónová terapia;
- fonoforéza;
- myostimulácia a niektoré ďalšie.
Chirurgia
V zložitých prípadoch nie je možné odstrániť nepohodlie v oblasti jedného alebo niekoľkých kĺbov naraz pomocou neinvazívnych metód. Potom sa pacientovi odporúča podstúpiť operáciu. Toto môže byť:
- Artroskopický debridement. Chirurg robí drobné rezy a cez ne odstraňuje odumreté tkanivo z kĺbovej dutiny. Operácia zahŕňa použitie moderného endoskopického zariadenia.
- Prepichnutie. Pomocou špeciálnej ihly lekár odoberie nahromadenú tekutinu z kĺbu.
- Periartikulárna osteotómia. Aby sa znížila záťaž a zlepšila sa pohyblivosť postihnutého kĺbu, lekár piluje kĺbové kosti tak, aby zrastali pod určitým uhlom.
- Endoprotetika. Veľmi závažná operácia, ktorá sa používa iba vtedy, ak už nie je možné obnoviť kĺb. Potom sa namiesto toho nainštaluje protéza.
O tom, aký spôsob liečby bolesti kĺbov je indikovaný u konkrétneho pacienta, rozhoduje lekár individuálne, pričom zohľadňuje vek, anamnézu, symptómy a niektoré ďalšie faktory.
Profylaxia
Aby nedošlo k poškodeniu kĺbov, musíte venovať maximálnu pozornosť správnej výžive. Všetky dôležité vitamíny a minerály by mali byť prítomné v každodennej strave. Nezdravé jedlo by sa malo zlikvidovať. Za deň je potrebné vypiť asi 2 litre čistej pitnej vody - to má pozitívny vplyv na prácu pohybového aparátu.
Je tiež dôležité:
- neprechladzujte;
- viesť aktívny životný štýl;
- odmietnuť zlé návyky;
- spať najmenej 8 hodín denne;
- pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu;
- vyhnite sa dlhému zotrvaniu v jednej polohe.
Ak sa objavia nepríjemné pocity v kĺbe, je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Pri podozrení na zápalový proces je nemožné samoliečiť.